在绝大多数中国医学生的日常工作和学习当中病理科都是陌生的。在国内医学界病理科也你搜核心教学科室，常常只能偏居一隅。相对于国内的情况来说美国的病理科培训项目总结起来有三个“不同”——与医学院基础病理不同、与中国病理科培训项目不同、美国病理科项目间不同。

接下来，将以圣路易斯华盛顿大学医生培训为例，给大家介绍在美国病理科住院医的日常工作的现状。虽然细节不尽相同，但在全美140余个经过认证病理培训基地中有一定代表性。

1948年，Lauren V. Ackerman的到来标志了现代外科病理在华大的建立，这位无外科背景的病理学家将病理科医师的工作重心从尸检(Autopsy)转移至外科标本检验。形象地说，病理从“pathology of the dead”转变为了“pathology of the living”。外科病理，顾名思义，围绕外科手术标本进行。事实上，内镜下活检和影像学引导活检的标本也在外科病理标本中占很大比重。病理诊断报告是手术和非手术治疗的依据，在医保报销和医疗事故判定中必不可少，尤其是肿瘤的诊断，几乎可以说病理报告一日不出，下一步治疗就一日不能继续。日常常见的基本病例和复杂的会诊病例，构成了住院医教学的绝佳素材。