今天我们主要为大家介绍一下有关中耳炎的注意事项。因为这个病很多小孩会得。所以小编为大家总结了一下中耳炎生病的情况和在美国就诊所有药物和医生嘱咐应该注意的事项。

女儿在美国得了三次中耳炎

相比成年人，婴儿鼻咽部和中耳之间的通道咽鼓管（Eustachian Tube）较短，病原体和分泌物很容易进入中耳。

第一次中耳炎

Chloe  4月中旬第一次患上中耳炎，同时还出现手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease ），我们怀疑是带她去 San Antonio SeaWorld 玩的时候传染了病毒，因为当天人特别多。症状是腿、脚、手上还有口里都有泡泡，同时因为耳朵发炎引起发烧，带她去看儿科医生后，女医生给她开了3天剂量的阿奇霉素。服药一天后退烧、3天后痊愈。

第二次中耳炎

第二次是7月底上 Daycare 期间。一开始只是普通的流鼻涕，后来比较严重、从清鼻涕变成黄鼻涕。黄鼻涕比较粘稠，更容易堵塞鼻子，从而导致鼻涕等分泌物进入中耳、引起炎症。
周六早上我们发现 Chloe 有点发烧，因为 Pediatrician 周末不上班，于是带她去附近的 Urgent Care，但是医生检查后没有发现耳朵发炎。周一发烧更加严重了、还伴有咳嗽，带她去看儿科医生，确诊是中耳炎，开了消炎药阿莫西林（Amoxicillin )。
吃药之后 Chloe 还是发烧，我们试了退烧药泰诺（Tylenol）和布洛芬（Motrin），但是药效持续时间比较短，咳嗽甚至加重了，于是找医生反映情况要求换药。医生说阿莫西林要3天左右才会起效，不肯换、一定要观察到星期五。
到了星期四晚上，Chloe 开始退烧。星期五带她去复查，我跟医生说担心她的咳嗽可能会引起肺炎（Pneumonia )，医生做了 X-Ray 检查后确实发现了肺炎，但是没有换药，因为阿莫西林也管治肺炎。吃了10天的阿莫西林之后，中耳炎好了，但是肺炎则又过了一些日子才痊愈。

第三次中耳炎

第三次是9月初，也是在 Daycare 期间。一开始也是流清鼻涕和黄鼻涕，不过没有上次严重，我每天早上、下午和晚上睡觉前都给她清理。周五下午接到 Daycare 电话说她发烧，，带她去看急诊发现又是两只耳朵发炎。
这次医生开的药是10天剂量的头孢地尼（Cefdinir；属第3代头孢）和清理鼻涕用的 Ayr Saline Nasal Drops。 检查完后已经是晚上8点半左右，在附近一家开到半夜的 Walgreens Pharmacy 取到药，服药之后周日开始退烧。
没想到，回到 Daycare 两天后又开始发烧（约103.8^oF/39.89 ^oC)。找儿科医生检查耳朵，已经没有炎症，说明头孢地尼是有效果的，最大可能性就是病毒（Virus）引起第二次发烧。对于病毒性的发烧，没有太多办法，只能吃泰诺（Tylenol）或布洛芬（Motrin）退烧，等人体免疫系统杀死病毒，通常一周内会痊愈。

治疗中耳炎期间所用药物

下表是 Chloe 在中耳炎期间使用的处方和非处方药，我会在后面详细解释。

1. 阿奇霉素（Azithromycin）：大环内酯抗生素，适用于链球菌、肺炎球菌和敏感葡萄球菌等，剂量3天 （约1 天后退烧）。
2. 阿莫西林（Amoxicillin）：广谱β-内酰胺类抗生素，适用于敏感菌感染，使用10天（约3～4天后退烧）。
3. 头孢地尼（Cefdinir）：第三代头孢菌素抗生素，适用于革兰阳性菌/阴性菌，使用10天（约2后天退烧）。
4. 泰诺婴儿版（Infants' Tylenol）：止痛、退烧，肝脏代谢，每4小时一次，15～30分钟左右见效。
5. 布洛芬婴儿版（Motrin Infants' Drops）：止痛、退烧，肾脏代谢，每6小时一次，15～30分钟左右见效。
6. 益生菌（Gerber Probiotic Drops）：恢复肠道有益菌群，每天5滴，约3天后见效。
7. Ary Saline Nasal Drops：用于清理鼻涕，每次2～4 滴。
8. Little Remedies：Saline Spray/Drops：清理鼻涕，每次2～4 滴。

前三种是常用抗生素，都是医生开的处方药：

• 从所查的资料来看，头孢地尼杀菌范围比较广、阿莫西林其次、阿奇霉素最小。
• 从 Chloe 中耳炎治疗效果来看，阿奇霉素最快、头孢地尼其次、阿莫西林最慢。

刚开始吃抗生素并没有马上退烧，需要吃泰诺或布洛芬，二者都是非处方药。建议优先选择泰诺，因为更安全、副作用更小（这也是为什么泰诺可以每4小时吃一次、而布洛芬要6小时才能用一次；）。两种药的代谢方式不同，泰诺是肝代谢，布洛芬是肾代谢，因此可以交替吃，但是要注意剂量，参考“Acetaminophen dosage chart”、“Ibuprofen dosage chart”，或咨询儿科医生。这些常见药物可以家中常备，我们在另一篇文章《美国家庭常备的 OTC 非处方药物》里介绍过。
使用抗生素时候，孩子可能容易拉肚子，这是因为抗生素在杀死病原菌的同时，也一同杀死了肠道内的细菌，导致菌群失调，所以我们需要使用益生菌来补充肠道里的有益菌群。Gerber的益生菌 （Probiotic: Gerber  Soothe Colic Drops）含有洛德乳杆菌 （Lactobacillus reuteri），可以帮助肠道细胞的生长，促进益菌繁殖。但是吃的时候要注意，不能和抗生素同时吃，否则也一并被杀死，需要相隔3小时或者以上最好。药店和 Amazon 等网站都能买到。
Ary Saline Nasal Drops 和 Little Remedies：Saline Spray/Drops 都是用来清理鼻涕，前者是儿科医生开的，后者是我一直在家用的，超市都可以买到。Nasal Drops只能让堵塞的鼻涕变软，还需要Nasal Aspirator（如下图）把软化的鼻涕吸出来以达到清理效果。

患上中耳炎需要注意的事项

1. 中耳炎期间应让小孩多休息。
2. 痊愈以前避免坐飞机。
3. 回 Daycare 以前咨询医生意见。
4. 如果抗生素没有效果、或者情况变差，立即联系儿科医生或者去看急诊。
5. 注意经常查看小孩的体温。美国常用华氏（Fahrenheit），中国通用摄氏（Celsius），可使用在线工具换算，另外其实美国常用的儿童体温计一般都同时支持摄氏或华氏温度，可自由切换。
6. 有不懂的地方一定要多问儿科医生，自己的想法和担心也需要和医生交流。
7. 家里小孩和大人勤洗手以防止病菌感染婴儿。
8. 以上就是治疗中耳炎所有的药物和需要注意的事项。如果您的孩子患有中耳炎的话，一定要多注意休息。在没有痊愈以前是不能坐飞机的。而且还有什么不懂的事情一定要问儿科医生。