亲身经历:美国治疗脚气和灰指甲的药
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美国的医疗水平高于国内,所以有很多有病之后都会去美国治疗的。最近有很多人咨询在美国治疗脚气和灰指甲的相关问题。今天我们就为大家来分享一下我在美国治疗脚气和灰指甲的经历。文章里面有医生给我开的处方药是极其昂贵的 Jublia 和 Naftin。还有美国的达克宁替代药、其他常见的 OTC 非处方药、及美国医生关于如何保持足部健康卫生的建议。
一年多以前,右脚小趾的指甲出现异常:它开始竖着长,越来越厚,而不是往前长,并且呈灰白色;脚底开始出现死皮。这些似乎是「灰指甲」和「脚气」、「香港脚」的症状。
灰指甲俗称脚癣(英文 Onychomycosis)。因为不痛不痒,我一直没有管它。直到最近,大拇趾的指甲也开始出现白色斑点,形状也有变异的苗头,我担心其余脚趾也会接着遭殃,才抽时间预约了足科医生 (Podiatrist, 俗称“Foot doctor”), 看看怎么治疗。
医生戴着手套,扒拉了一下我的脚趾头马上就说,这是真菌感染 (fungus)。大脚趾头这里、小脚趾、脚趾头缝、还有脚底的这些死皮……都是真菌感染的症状。
这是我右脚现在的样子。小趾的形状和颜色异常,大脚趾也出现了一些斑点。
左脚大拇趾的指甲上出现了一个白斑,其余脚趾头正常。
脚底有死皮。医生说,这些都是真菌感染,给我开了两种药:
医生还叮嘱:药比较贵,有些保险公司不一定接受,如果药房让你付很多钱,你别接受、回来找我,我们换别的……然后还给了我两张自付为 0 的 coupon。
我家最近的药房是 Target, 下午过去拿药,趁他们核实保险信息的时候我问,如果没有保险、自付的话这两种药是不是很贵? 药剂师回答,加起来 1,800 多吧……
一千八百多!美元! 换算成人民币是 11,500 块,放在中国大概是要被骂死的吧!
好在我的保险覆盖了这种药,医生给的两张 coupon 也都能用,所以我的自付 (out of pocket) 为零。我当时的保险是雇主提供的 BCBS EPO 计划。我觉得美国的很多医药企业就是靠保险公司养活的……
为了核实药剂师说的价格是否真实,回来后我在网上查了一下, Naftin 45 克一管 约 340 美元, Jublia 4 毫升一管约 550 美元。一瓶普通的矿泉水大概是 550 毫升,灌满 Jublia 大概要 7.5 万美元,相当于一辆宝马 X5……
去年信小信感冒的时候,医生开了 200 多美元一瓶的通鼻子药,听得我目瞪口呆,如今看来真是美国乌鸦一般黑啊。 我把这件事情发到朋友圈之后,中国的同学回复说,国内治疗脚气常用冰醋酸,30 升大概 150 块,给我寄一桶过来可以换一辆法拉利了……如果你没有冰醋酸,可以用普通白醋加温水泡脚,坚持一段时间看是否有改善。
除了冰醋酸和「白醋」这种土办法外,国内治疗脚气和真菌感染最常见的药物是达克宁,其有效成分是「硝酸咪康唑」(Miconazole Nitrate),美国有替代药物,常见的有药膏 Cream和药粉 Powder 两种。
除了上面说的「达克宁」替换药 Lotrimin 之外,美国还有很多的非处方药用于治疗脚气、真菌感染、灰指甲,通常有三种形式:药膏 Cream;喷雾(粉)Spray Powder;药水 Solution 或喷雾(水)Spray。
除了用药之外,我们还应该养成良好的卫生习惯,保持足部卫生,下面是美国足科医生的建议。
如果症状比较严重,应该及时就医。医生给我开的处方药是 Naftin 和 Jublia, 前面已经说了,很贵。下面小小的两管药零售价 1,800 多美元,大家感受一下……晚上在客厅拿手机拍摄,灯光下有些偏色,把脚趾头放那里主要是方便大家直观地感受这两管药的体积。
小的那瓶是 Jublia, 日本生产,零售价 1,300 美元,大的是 Naftin, 美国生产,500 美元。
一般来说,保险公司结算有很高的折扣,医生还给了我两张 0 自付 Coupon -- 应该都是厂家提供的 -- 如果医生忘了给你,可以找他要,但并不保证 100% 能用,看你的保险计划。
另外医生还给了一些免费的 Naftin 样品。
皮肤感染康复很快,每天涂用 Naftin 约一个月之后,脚底死皮已经基本消失。为了彻底根治,复查的时候我让医生重新开了一瓶 Naftin, 继续用了一段时间。
趾甲感染康复很慢,因为已经感染的趾甲不会变化,要等新的趾甲长出来:
期间共用 2 瓶 Naftin、3 瓶 Jublia。趾甲移除手术很简单(用医生的话来说“It's a small operation”),打麻药的时候会刺痛一下(用针刺脚趾头当然痛),等了 15 分钟后就没感觉了,医生一边和我聊天一边迅速就把脚趾甲拔了,前后大概 30 秒左右。当天晚上换纱布的时候有流血,第二天就没有再流血。换了一段时间的纱布,对走路没有明显影响。当然,因为我做手术的是小脚趾,如果是大脚趾头可能会对走路有一定影响,跑步应该更不行啦。
以上内容就是小编为大家分享的一个在美国治疗脚气和灰指甲医生的一些建议和使用的药物。有需要的朋友可以来了解一下。
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