在美国生活我们也是需要购买医保的，但是在美国牙科保险和眼科的保险和医保是分开的。所以说我们是需要单独在去购买一份牙科保险和眼科保险。而且有很多也想知道在美国购买牙科保险划算吗？关于这个问题可以看以下内容。

牙医保险的项目

大家可以了解一下各种名词术语比如 PPO、in-network、co-insurance 等是什么意思。牙科保险和医保有类似、但也有不同，最大的区别是：

• 医保通常有 maximum out of pocket 数额，比如 $10,000，就是说每年你或你全家最多只会自掏腰包 $10,000 美元，超出部分保险公司支付。
• 牙科保险则通常有 maximum benefit limit，比如说 $2000，也就是说保险公司全年最多出 $2000 美元，超过部分由个人自付。

是否买牙科保险，要看个人的医疗需求。我们可以把保费和预计的牙医费用放在天平两边，衡量一下，若是需要补牙、拔牙等治疗，牙医费用比保费高，那么有必要买牙科保险；若你的牙齿非常健康，每年只需要常规洗牙，那么一整年牙科保险的保费可能并不划算。

各家保险公司提供的计划都不同，但通常保的是以下三大类：

• 预防项目 preventive care：例行检查、X光、洗牙，保险公司通常 100% 报销。
• 基础项目 basic/primary procedures：深度洗牙、拔牙、补牙、根管治疗等。
• 重大项目 major procedures：烤瓷牙、牙桥、做假牙、拔智齿等小型手术、植牙等。

我的实例

我以 Blue Cross Blue Shield 在 Kansas 提供的 BlueCare DentalPlus PPO 计划来举例，看看如果去 in-network 的牙医是否划算；out-of-network 报销比例更低。

这个计划的意思是：

• 每人一个月保费 $39.99，一年保费总额是 $479.88。洗牙等预防项目100%报销，个人不需要再付费。基础项目和重大项目则先需要支付 $50 免赔额度（deductible），之后的费用保险公司报销80%／50%，个人自付20%／50%；免赔额度合并计算，只要付过一次即可，并不是 $50 × 2。
• 美白还可以保险最高$200；Derek Yang 自费做牙齿美白花了 $350。
• 但是，上面的所有项目加起来，保险公司最多报销$1500，超出的费用全部自付。

哪些项目可以报销？

投保前记得读一下该计划保些什么，比如 BlueCare DentalPlus PPO 保的是：

预防项目

• 每年两次口腔检查
• 每年两次洗牙
• 每年两次咬合X光片 bitewing、每5年一次全口腔X光片 full-mouth/pano
• 21岁以下者涂一次氟 fluoride
• 16岁以下者牙齿空间保持器 space maintainers
• 5-17岁儿童窝沟封闭（一次性）sealants
• 手术咨询

基础项目

• 拔牙 extractions
• 补牙 fillings
• 牙周病治疗 root canal treatment
• 牙齿修复（inlay）
• 牙托／假牙修复
• 麻醉 general anesthesia
• 紧急止痛 temporarily relieve acute dental pain
• 急性口腔感染非手术护理 acute oral infection/oral lesions

重大项目

• 牙冠烤瓷牙  crowns
• 牙齿修复（onlay）
• 制作牙托假牙  dentures
• 牙桥 bridges
• 牙周手术 oral/periodontal surgery
• 植牙 dental implants

牙科保险值不值？

拿我自己来说，每年检查两次牙齿、洗牙两次，这些是 preventive care 范围。在没有保险的情况下，我的费用大约是$450（各地物价不同）。如果我买了保险，那么这$450就完全不用我出，但是我的保费是$479.88，两者相差不大，我购买牙科保险其实没啥必要。

但是如果我需要做 primary procedures 的治疗，比如深度洗牙（不属于预防措施！），没有保险时费用将高达$1000。如果我买了保险，那么自付的费用将是$50 deductible + $950 × 20% = $240，加上一年保费是$480，总花费$720，可以省下$280。Derek Yang 做深度清洁的时候，自费部分恰好就是 $240。

所以，如果要自己掏腰包买牙医保险，建议查查自己所在地的牙科计划保费和牙医费用，用上面的计算方式就知道买保险到底划不划算了！当然，如果你的工作单位掏钱买牙科保险的话，就坐下来好好享受啦。

最后，如果你选择不买牙科保险，我有几个 tips 教你省下牙医费用：

1. 预防胜于治疗。日常清洁护理不要偷懒，正确刷牙、使用牙线、漱口水。
2. 如果牙齿健康的话，可以考虑每年只洗一次牙、而不是两次。
3. 找 Federal qualified health center/Community dentist，问一下他们有没有 sliding scale fee（按照家庭收入水平给予一定比例折扣）。
4. 去大学里面的牙医专业问问有没有廉价洗牙服务。
5. 每年回中国的时候顺便看牙洗牙。
6.  
7. 通过上述内容的介绍，其实在美国买不买牙科保险主要看自己所在地的牙科计划保险和牙医费用。如果说你不购买的话，就按照上述内容中教大家的清理方法及时去清理牙齿。